¡Los corazones de las mujeres laten de manera diferente!
Por qué las enfermedades cardíacas en las mujeres son diferentes a las de los hombres
Las enfermedades cardíacas suelen considerarse un “problema de hombres”, pero este mito no solo es médicamente incorrecto, sino también peligroso. En realidad, las enfermedades cardiovasculares son la causa más frecuente de muerte en las mujeres. Precisamente porque en ellas suelen evolucionar y manifestarse de manera diferente que en los hombres, a menudo se detectan demasiado tarde o se diagnostican de forma incorrecta.
1.Las mujeres experimentan síntomas diferentes – y a menudo se pasan por alto
El malentendido más importante se refiere a los síntomas de un infarto de miocardio o de una cardiopatía coronaria: mientras que en los hombres suelen predominar los fuertes dolores en el pecho y una sensación de “opresión”, muchas mujeres presentan señales de alerta diferentes o adicionales.
Según un gran estudio estadounidense (McSweeney, J. C. et al. Women’s early warning symptoms of acute myocardial infarction. Circulation) sobre los signos de advertencia tempranos en mujeres, en caso de infarto aparecen con frecuencia los siguientes síntomas:
- Falta de aire o dificultad para respirar
- Debilidad o agotamiento general
- Cansancio inusual
- Trastornos del sueño
Además, en eventos agudos, el 43 % de las mujeres no presentó el dolor intenso en el pecho que clásicamente se observa en los hombres.
La Mayo Clinic también confirma que las mujeres suelen reportar síntomas adicionales como dolor en el cuello, la espalda, la mandíbula o la parte superior del abdomen, náuseas, mareos o incluso problemas digestivos, que no se asocian inmediatamente con un evento cardíaco.
Estos síntomas “inespecíficos” suelen provocar que las propias mujeres no tomen en serio sus molestias o que el personal médico inicialmente piense en causas menos graves, como estrés, problemas estomacales o cansancio.
2. La enfermedad cardíaca en las mujeres suele presentarse de forma atípica
Otra razón por la que las enfermedades cardíacas en las mujeres son diferentes radica en la forma en que se desarrolla la enfermedad:
- Las mujeres suelen desarrollar enfermedades cardíacas aproximadamente una década más tarde que los hombres. Esto se debe, entre otros factores, al efecto protector de los estrógenos antes de la menopausia, que retrasa la calcificación de las arterias (aterosclerosis).
- Sin embargo, después de la menopausia el riesgo aumenta considerablemente y las mujeres tienen menores probabilidades de supervivencia tras un infarto, en parte porque los síntomas suelen detectarse más tarde.
Además, algunas mujeres no presentan obstrucciones claras en las grandes arterias coronarias, sino más bien alteraciones en los vasos más pequeños (microcirculación). Esta llamada “enfermedad de los pequeños vasos” puede permanecer sin grandes cambios en una angiografía estándar, lo que puede retrasar o dificultar el diagnóstico.
3. Las diferencias biológicas influyen en los síntomas y el diagnóstico
El corazón y los vasos sanguíneos de las mujeres difieren de los de los hombres en varios aspectos biológicos:
- Tamaño del corazón y anatomía: El corazón femenino es, en promedio, más pequeño y los vasos están más finamente ramificados, lo que influye tanto en los síntomas como en su visibilidad en las pruebas diagnósticas.
- Cambios después de la menopausia: La disminución de los niveles de estrógeno favorece procesos inflamatorios y el desarrollo de enfermedades cardíacas.
- Diferentes señales de alerta: Los estudios muestran que las mujeres suelen presentar más y mayor variedad de síntomas antes de un evento cardíaco que los hombres, lo que puede hacer más compleja la interpretación por parte del personal médico.
4. Percepción y tratamiento – factores sociales y médicos
La concienciación y la formación siguen desempeñando un papel importante:
- Muchas mujeres aún consideran que las enfermedades cardíacas son un “problema de hombres”. Como consecuencia, el riesgo suele subestimarse y las señales de advertencia se toman menos en serio.
- También el personal médico ha comprendido históricamente peor las enfermedades cardíacas en las mujeres, en parte porque durante mucho tiempo estuvieron infrrepresentadas en los estudios cardiológicos.
Estos factores contribuyen a que, en promedio, las mujeres acudan más tarde a los servicios de urgencias, lo que retrasa el inicio del tratamiento y empeora el pronóstico.
Un nuevo estudio realizado con la MEDIACC demuestra ahora que la inteligencia artificial puede ayudar a romper esta “invisibilidad”.[5]
Los hallazgos:
- Superioridad frente a los estándares: Mientras que los índices clásicos, como el CVRF-Score, solo suman factores de riesgo, el índice CSG identifica patrones ocultos en los datos.
- Especialmente eficaz en mujeres: En el estudio, su rendimiento fue significativamente mejor en mujeres.
- Hacer visible lo invisible: Especialmente destacable fue la detección precoz en mujeres asintomáticas. Es decir: incluso sin presentar síntomas, fue posible predecir una disfunción cardíaca o cambios en los vasos sanguíneos.
Esto es especialmente relevante cuando el electrocardiograma convencional no muestra anomalías. La cardisiografía demostró una precisión superior en la detección de riesgos cardiovasculares, especialmente en mujeres asintomáticas.
Qué contiene un informe de Cardisiografía:
- Índice de isquemia (CSG-Ischemia Index / “P”)
- Índice de enfermedad cardíaca estructural (CSG-SHD / “S”)
- Índice de arritmias (A)
Además incluye: parámetros seleccionados de la VCG (ángulo QRS-T, duración del QRS, métricas de la onda T), visualización del ECG de 12 derivaciones más las extended leads: derivaciones laterales izquierdas ampliadas V7–V9 y derivaciones derechas Vr3–Vr6 (recomendación de las guías ESC 2023), así como los bucles vectoriales.
Tecnologías más avanzadas en este campo, como la TC o la RM, son demasiado complejas y costosas para utilizarlas de forma preventiva. La cardisiografía fue desarrollada como herramienta de apoyo para la fase temprana del diagnóstico, con el fin de detectar precozmente enfermedades cardíacas que no se observan en los ECG convencionales.
Los cardisiógrafos cumplen con las normas y directrices según EN 55032:2015 Class B, EN55024:2010+A1:2015, 47 CFR Part 15.
5. Lo que las mujeres (y todos) deberían saber
Reconocer las enfermedades cardíacas: Un infarto no siempre se manifiesta con “dolor intenso en el pecho”. En las mujeres, síntomas como cansancio, dificultad para respirar, náuseas o dolor de espalda pueden ser los más destacados.
Reaccionar con rapidez es fundamental: Tanto si los síntomas son clásicos como atípicos, ante la sospecha de una enfermedad cardíaca se debe buscar ayuda médica de inmediato.
Abordar los factores de riesgo: La hipertensión arterial, la diabetes, el tabaquismo, el sobrepeso y el estrés aumentan de manera especialmente significativa el riesgo cardíaco en las mujeres.
